Мужское бесплодие

Одной из самых частых ситуаций, с которыми встречаются врачи – андрологи, является мужское бесплодие. Еще в 90-е годы широко было распространено мнение, что если женщина не может забеременеть, то пускай обращается к гинекологу и решает проблему, но вопрос зачатия касается обоих супругов и современные пары понимают это очень четко. Думаю, положительную роль сыграла открытость информации и изменение общих представлений о медицине и ее развитие.

Итак, статистика говорит о том, что в 52% случаев бесплодных пар патологию находят у женщин, в 48% — у мужчин и в 15% — у обоих половых партнеров. Масса бесплодных пар в общей массе населения составляет порядка 15% и эта цифра имеет тенденцию к росту, особенно в странах с хорошо развитой экономикой.

Причины роста бесплодия находят в совершенно разных причинах: планирование ребенка в старшем возрасте (сначала карьера, квартира, машина, а потом ребенок), в экологической ситуации, в распространении половых инфекции и частой смене половых партнеров, в генетических особенностях, в особенностях питания, в ограничении двигательной активности и других причинах.

Первое, с чего начинается разговор в кабинете врача – уролога – андролога, это опрос и осмотр. В зависимости от ситуации назначается один из вариантов спермограмм (да, анализ спермы бывает разный, и выполняться он должен в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения). По результатам спермограммы формируется дальнейший план действий. Это может быть кровь на ряд гормонов и биохимических показателей, исследования на инфекции, генетические анализы, УЗИ (ультразвуковые исследования), оперативные варианты диагностики. Далее определяется план терапии.

Редко удается решить проблему быстро. Связано это с естественным периодом созревания сперматозоидов, который может длиться до 3 месяцев.

Наиболее частыми базовыми диагнозами являются:

Олигозооспермия – малая концентрация сперматозоидов.

Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.

Тератозооспермия – низкое качество сперматозоидов.

Или их сочетание.

Аспермия – отсутствие спермы при половом акте.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме – встречаются и такие варианты, подробно эту проблему опишу в отдельном разделе.