Loading

Posts by Cherepanov

Как разобраться в спермограмме?

Спермограмма — основной анализ для определения мужского бесплодия и фертильности. Выполнить исследование можно без назначения врача. Вы получили анализ на руки — что с ним делать? Подробно в видео:

Эрекция и либидо после биопсии яичек

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в сперме. Такие истории в практике врачей урологов-андрологов встречаются регулярно. При возможности выполняем биопсии яичек — получение ткани яичек с извлечением сперматозоидов и дальнейшим их использовании в программах ИКСИ ( искусственное оплодотворение).

С учетом повреждений яичек, мужчин беспокоит вопрос в отношении функции половой системы. Половой член не затрагивается — эрекция не становится ниже. Выработка тестостерона снижается незначительно — заметить это практически невозможно. Безопасность — на первом месте.

Снова цистит! Виноват муж?

Цистит — воспаление мочевого пузыря у женщин. Почему у женщин? В связи с анатомическими особенностями.

Обостряться это заболевание может по разным причинам. Мужчина может участвовать в этом процессе:

Участие мужчины в программах ЭКО

Программа Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является основной составляющей Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Участие мужчины в программах ЭКО

ЭКО включает гормональную стимуляций у женщин для получения большого количества яйцеклеток в месячный цикл (в обычных условиях формируется одна), пункция яичников для получения яйцеклеток, формирование эмбрионов путем окружения сперматозоидами яйцеклеток, культивирование (рост и отбор) эмбрионов, перенос эмбрионов в матку.

Большая часть этого процесса связана с женскими манипуляциями, за исключением одного: Мужчина должен в день получения яйцеклеток сдать сперму хорошего качества. Почему хорошего? Программа ЭКО выполняется при наличии только «женского» фактора, т.е. со стороны мужской половой системы претензий нет.

Но от этого задача мужчины меньше не становится.

Прежде всего, необходимо пройти предварительные обследования для определения состояния половой системы. База диагностики: Спермограмма, MAR-тест, кровь на гормоны и обменные показатели, УЗИ половой системы – это лишь основные исследования, возможны варианты.

Стоит сохранить общее и половое здоровье: регулярная половая жизнь, высокая двигательная активность, полноценное питание и сон, стоит избежать токсинов.

С половым воздержание порядка 3 суток необходимо сдать сперму для реализации программы ЭКО.

Нужно ли предварительно использовать препараты? Если нет нарушений функции половой системы, то нет. Если мужчина настаивает, то возможны витамины и микроэлементы.

Существует другая ситуация, когда при предварительном обследовании находится «мужской фактор бесплодия» — в таком случае может проводиться лечение и реализовываться программа ИКСИ с выбором сперматозоидов, но это тема для отдельного разговора.

Низкий объем спермы

Обязательным исследованием при диагностике мужского бесплодия является общая спермограмма, в которой интересует 3 базовых показателя: концентрация сперматозоидов, подвижность и процент нормальных форм.

Низкий объем спермы

Но есть и масса неосновных.

Что, если концентрация сперматозоидов нормальная, но объем спермы низкий?

Средний объем спермы – 2-4 мл. Исследования могут показывать и менее 1 мл – нужно ли лечить и что с этим делать?

Сперма состоит из множества элементов, которые формируют разные структурные единицы половой системы. Сами сперматозоиды составляют всего 5% от объема. 90% объема формирует предстательная железа и семенные пузырьки – это среда для «жизни» сперматозоидов за пределами половой системы.

Низкий объем спермы может возникать по причинам: эмоциональный дискомфорт при сдаче анализа, повреждение или воспаление предстательной железы и семенных пузырьков, заброс части спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

С эмоциями справляется время и самоконтроль. Как правило, вторая и последующие спермограммы проходят менее эмоционально и более продуктивно.

Воспаление простаты и семенных пузырьков можно определять по спермограмме – пункт «лейкоциты».

Заброс спермы в мочевой пузырь будет связан с низкой концентрацией сперматозоидов. Нужно делать исследование мочи.

При низком объеме спермы чаще встречается первый вариант – эмоции – справиться с ними несложно.

Воспаление и нарушение самого факта эякуляции поправляется более сложно, но справиться можно.

10 лет планирования ребенка — беременности нет. Бесполезное лечение.

На практике встречаются разные ситуации. Самые настораживающие — с длительными сроками планирования ребенка и бесполезным назначением препаратов.

Один из таких случаев в видео:

Как женщине выбрать мужчину по планированию ребенка?

Существую косвенные признаки высокой мужской фертильности: комфортные взаимоотношения, качество половой жизни, фигура и вес, возраст, рост волос на теле.

Мужское / женское бесплодие. Менять мужа / жену?

«Следы» от половых инфекций

«Сейчас такие антибиотики – один укол и инфекции нет» — такие фразы я слышу регулярно на приемах, когда речь идет о защите от половых инфекций. А ведь это большая проблема, которая не сводится к выделениям из мочеиспускательного канала, а может иметь череду отдаленных последствий.

«Следы» от половых инфекций

На сегодняшний день с антибиотиками кризис – бактерии адаптируются к препаратам, а новые антибиотики на рынок выходят очень медленно – на практике мы имеем полирезистентность – отсутствие положительного эффекта при назначении антибактериальных препаратов. И это то, с чем имеет дело любой доктор.

С одной стороны, исключить инфицирование половыми инфекциями невозможно, поскольку это может происходить бытовым путем. С ругой стороны, снизить риск – реальная задача, и главным защитником является не презерватив, а здравый смысл.

Наиболее частые половые инфекции: хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида, трихомонада, гонококк, вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус. Говорить, что стоит опасаться одной и не бояться другой – не стоит – каждая может повлечь за собой неприятные сюрпризы.

Предположим такую ситуацию: у мужчины возникла воспалительная реакция – прошел обследования – выявили половую инфекцию – назначили антибиотик – контрольный анализ показал выздоровление. Можно ли поставить точку в этой истории? С вирусными инфекциями нет – они всегда будут находиться в организме. С бактериальными – не всегда – в большинстве случаев они себя больше не проявят, но могут быть рецидивы. Но страшно не это, инфекции за время их нахождения в половой системе вызовут локальное разрушение клеток и тканей, что не всегда восполнимо, т.е. будут последствия и осложнения. Какие?

У мужчин, в первую очередь, страдает мочеиспускательный канал – возможны стриктуры – сужения, которые могут вызывать дискомфорт и нарушение самого факта мочеиспускания и семяизвержения.

Предстательная железа – возникают участки повреждений или фиброзов с нарушением питания тканей – данные ситуации могут протекать по типу простатита и даже приводить к самому факту воспалительной реакции.

Семенные пузырьки – хронический везикулит – протекает с периодической примесью крови в сперме.

Повреждения семявыносящих путей – приводит к их перекрытию – сперматозоиды не проходят от яичек к семенным пузырькам – в сперме нет сперматозоидов – бесплодие.

Повреждения яичек и их придатков – снижение функции яичек с нарушением выработки сперматозоидов и тестостерона – возможно бесплодие и нарушение гормонального баланса.

Некоторые половые инфекции могут распространяться на другие органы и ткани, вызывая воспаление в легких, суставах и других локализациях.

К сожалению, половые инфекции могут иметь негативные последствия на половое и общее здоровье. Самый надежный вариант избежать проблем – сохранять здравый смысл в выборе половых партнеров.

Страхи при планировании детей

Страх – это естественная защитная реакция каждого человека, которая позволяет нам выживать и не допускать смертельных рисков. Но страхи бывают и необоснованными – в виде неврозов, т.е. человек начинается бояться или опасаться того, чего нет или возможно с малой вероятностью. Например, стоит ли вам бояться цунами, разрушения дома или африканской чумы? Теоретически, такие опасности есть и люди с ними встречаются, но вероятность того, что это с вами случиться в настоящий момент времени мала.

В вопросах планирования детей встречаются два основных страха:

  1. При планировании ребенка: Беременность не наступит или будет протекать с патологиями.
  2. Вне планирования ребенка: Наступит нежеланная беременность.
Страхи при планировании детей

При планировании ребенка.

«У соседей/родственников/знакомых были проблемы с зачатием». «Ранее были проблемы в отношении здоровья половой системы». «Я слышал(а), что могут быть генетические заболевания». «Зачатие было, а я не подготовился/подготовилась». «Провели половой контакт без презерватива, а беременность не наступила – это нормально?» И еще масса теорий, сомнений и страхов…

Само явление планирования детей неразделимо с понятием «человечество». Беременности возникают каждый день. Каждый день рождаются дети. И в этом нет ничего уникального.

А поскольку это массовый процесс, который занимает значительный период времени: зачатие, вынашивание и рождение ребенка – около года, то проблем, которые могут возникать на этом фоне встречается немало.

Сам факт зачатия ребенка, как правило, вопрос регулярной половой жизни без контрацепции, а не разового полового акта, хотя это тоже может приводить к наступлению беременности. Норма зачатия ребенка – 1 год.

Процесс генетического объединения клеточных структур, формирования эмбриона, прикрепления его к матке, развития – на любом этапе могут возникать проблемы, но не стоит говорить о высокой вероятности. Большинство беременностей протекает без серьезных проблем и заканчиваются рождением здоровых детей.

Страхи и опасения, связанные с планирование ребенка, относятся к категории: волков бояться – в лес не ходить. При планировании и вынашивании ребенка может происходить множество мелких и крупных проблем, вероятность которых невелика. Все упирается лишь в одно – если вы запланировали ребенка – действуйте – всех аспектов предусмотреть невозможно, поскольку вопрос случайности свести к «нулю» невозможно. Думайте о хорошем и оно обязательно случится. В условиях позитивных эмоций дети рождаются проще.

Вне планирования ребенка.

«Вдруг наступит нежеланная беременность?» «Порвется презерватив?» «Контрацептивы дадут сбой?»

Да, все это возможно. При ведении половой жизни нужно допускать возможность беременности. Этот процесс и имеет основную задачу – зачатие ребенка. А уже на втором плане позитивные эмоции.

И не стоит переживать по поводу каждой интимной встречи и бежать выполнять тест на беременность. Если учли возможные варианты контрацепции, то вероятность беременности сводится к минимуму, хоть и не является «нулевой».

Выбраться из этой психологической ловушки просто: выбирайте для интимной жизни человека, в котором вы уверенны, с которым вы теоретически готовы планировать ребенка.

[an error occurred while processing the directive]